软骨下骨溶解、关节囊破坏松弛、关节错位、关节融会，以至骨化，使关节功效完整损失。

　　类风湿结节是重要的关节外病变之一，结节核心部是纤维素样坏死组织和含有IgG免疫复合物的无构造物资，四周是呈栅状排列的成纤维细胞，外周浸润着单核细胞、淋巴细胞及浆细胞

　　经 3～6月，匆匆改变成 类风湿性关节炎典型的慢性滑膜炎，滑膜增生呈绒毛状突入滑膜腔；滑膜细胞大批增生，局灶性或节段性小血管炎，乐药淘示福霖森骨康素网，小静脉扩大，毛细血管梗阻或血栓形成，血管周围出血；免疫活性细胞大量增殖浸润

　　接收它们递呈的抗原刺激。CD细胞数目绝对较少。生发中央的浆细胞有合成免疫球蛋白和ＲＦ的才能。血管翳连续增加扩张，笼罩于关节软骨面，阻断软骨与滑液的接触，影响其养分摄取。

　　血管翳中免疫活性细胞开释出很多炎性介质及蛋白水解酶、胶原酶等，对关节软骨、软骨下骨、韧带、肌腱等组织进行侵蚀，引致关节软骨损坏

　　侵入的单个核细胞会聚在一起形成淋巴样滤泡，少数发展成生发中央；在小血管周围的滤泡内、浆细胞、巨噬细胞及淋巴细胞独特造成结节状血管翳。在血管翳内有丰盛的 CD细胞（帮助性T细胞）。CD细胞与滑膜巨噬细胞及树突状细胞严密接触

　　类风湿的基础病理转变为滑膜关节炎、类风湿结节和类风湿血管炎。

　　滑膜关节炎是类风湿性关节炎最主要的病变。疾病早期，滑膜充血水肿；间质中有单核细胞、多形核细胞及淋巴细胞浸润，浆细胞较少；有时可见小区浅表腐烂及坏逝世，上覆纤维素样沉积物。

　　心肌、骨骼肌小动脉炎等；甚至呈现普遍而重大的坏死性动脉炎，与结节性动脉炎难以辨别。

　　类风湿结节与类风湿血管炎是类风湿性关节炎关节外重要病理改变，可涌现在全身各组织与器官，引致庞杂的临床表现，是病情严峻的指征。常见于ＲＦ阳性，低补体血症及高免疫球蛋白血症患者。

　　构成典范的纤维肉芽组织。类风湿结节多见于常常受压或磨擦部位的皮下、肌腱或骨膜上，亦可见于肺、心包、心肌或硬脑膜等内脏深层。

　　类风湿血管炎可表示为多种情势，如小静脉炎、白细胞碎裂性血管炎、末端动脉内膜增生跟纤维化。表现为皮肤溃疡、指（趾）动脉缺血或血栓病变或雷诺景象

　　指（趾）坏疽以及急性小动脉炎，如肺小动脉炎、神经鞘内小动脉炎

　　我最近在玩和讯微博，很方便，很实用，你也来和我一起玩吧！

　　去看看我的微博吧！http://t.hexun.com/15392562/default.html